看这部片子的时候，想到了比利·怀尔德拍的《失去的周末》，那部影片致力于讲述一个酗酒者的故事，从头到尾都没有透露出“戒酒”迹象的主人公，破天荒地在大结局决定不喝酒了——与其说是什么奇迹，不如说是资本的力量改变了这个结局。

尽管许多人都说那是片子的一个缺憾——正如本片被罗伯特·维内加上的开头结局一样——但从某种意义上来说，这部电影的存在就是让人震慑的。

布景、造型什么的，因为本片的历史意义，已经毫无争议，确实厉害，但叙事方面，尽管是单线叙事，也能让人觉得：“这片子不简单。” 这绝对和罗伯特维内加上的开头结尾没什么关系。

在弗朗西斯的世界里：院长醉心于研究梦游人，欲将自己化身为卡里加里博士，并指示梦游人凯撒四处犯下杀人罪行。

院长是那个独裁者，凯撒是那个被利用的可怜人。

而在院长的世界里：弗朗西斯误以为自己是卡里加里博士，并且把精神病院的所有人都放进了故事里。

弗朗西斯是个想当然的疯子，精神病院的所有人都是他臆想故事里的“小角色”。

也就是说，无论这两个故事哪个才是所谓的“真相”，其中都隐藏着控制与被控制，控制的一方凭一己之词，就能去控制一些东西，从而让某些事物发生变化。

在这样的情况下，真相为何仿佛已经不再重要了，重要的又回到了表现主义产生的诉求上来：它不描写客观现实，只强调人的主观想法，还有心理感受。

院长有自己的想法，弗朗西斯也有自己的想法......电影表达了两种不同想法的冲击。

加上了开头和结尾之后，虽然弱化了对卡里加里博士这个负面角色的指控，但从影片的角度上来看，两个不同层面的描绘，大大丰富了整部电影。